СЕМИНАР / РЕНТГЕНОЛОГИЯ / ОРТОДОНТИЯ
Сердобинцев Евгений Васильевич
Врач-рентгенолог, руководитель медицинского отдела по ЮФО рентгенодиагностических центров «Пикассо», ассистент кафедры лучевой диагностики КубГМУ, руководитель учебного центра «Пикассо» ЮФО.
Использование
методов КЛКТ и МРТ в диагностике пациентов
с заболеваниями ВНЧС
АВТОР:
Современная рентгенодиагностика прочно вошла в стоматологию, и направление ортодонтии не исключение. Как правило, перед началом лечения пациенту в обязательном порядке выполняется два снимка: ортопантомограмма и телерентгенограмма черепа в боковой проекции. На ортопантомограмме хорошо видны зубы, можно определить их количество, положение, наличие грубой патологии. Но не будем забывать, что это все-таки двумерный снимок, который обладает суммационным эффектом. За счет этого можно пропустить мелкие детали, которые чаще всего и бывают определяющими при выборе тактики лечения. Таким случаем мы бы хотели с вами поделиться
Не так давно в нашу клинику обратилась пациентка А., 18 лет, которая находилась на этапе ортодонтического лечения уже три года. Ее лечащий врач создал место для прорезывания ретенированного зуба 4.5, и ожидали его самопроизвольного прорезывания, но чуда почему-то не происходило. Наша команда направила девушку на КЛКТ, по результатам которой обнаружилась неожиданная находка в виде сложной одонтомы по соседству с проблемным зубом.
Кроме того, по данным КЛКТ, у этой же пациентки были обнаружены еще и ретенированные зубы 1.7 и 2.7, а в полости рта их место заняли зубы 1.8 и 2.8 соответственно
Пациентка продолжила лечение в нашей клинике. Было принято решение в дальнейший протокол включить хирургический этап лечения, а именно: удаление зуба 2.8, удаление сложной одонтомы и включение зуба 4.5 в активное ортодонтическое лечение. После удаления третьего моляра на верхней челюсти слева второй моляр прорезался самостоятельно, без дополнительных ортодонтических и хирургических вмешательств.

Когда доктору, начавшему лечение, задали вопрос, почему до начала ортодонтического вмешательства не был проведен хотя бы минимум исследований в виде ОПТГ и ТРГ, он ответил: «Зачем мне рентген, у меня есть опыт». На это мне вспоминаются слова одного из моих прекрасных учителей, профессора, доктора наук и просто замечательного человека Юлии Александровны Гиоевой. В моем «ортодонтическом детстве» она говорила своим ученикам о том, что клиническая ситуация часто может казаться очевидной, однако не стоит пренебрегать доступными объективными методами исследования, поскольку однажды, несмотря на кажущуюся однозначность клинической задачи, можно столкнуться с неожиданными поворотами. И клиницисту лучше быть готовым решать задачки повышенной сложности, зная о подводных камнях до начала вмешательства.
Оставьте контакты, чтобы получать больше полезной информации
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь Политикой конфиденциальности
Другие статьи
Семинары